●退化性膝关节炎并非只找老人家,也开始找上了中壮年人,别以为这是喜爱登山或疯马拉松的后果,其实,久坐少动对膝关节的杀伤力更不容小觑。
医师建议中壮年人,趁早锻炼肌力、强化膝关节软组织、促进关节软骨修复,才能化解退化性膝关节炎的危机。
现代人上班久坐,下了班上网、追剧、玩game,这些活动的共通点便是久坐,久坐已成为本世纪最大健康危机。一般人认为久坐对于骨关节危害主要在于腰酸背痛,殊不知,久坐对于膝关节的伤害并不亚于过度使用、体重过重或运动伤害,膝关节活动过犹不及,皆会导致退化性膝关节炎。
膝关节构造是由骨头,即股骨、胫骨、髌骨,关节软骨及软组织,如关节滑囊、关节液及周围肌肉韧带构成,关节软骨是否正常,以及关节液是否充足,都仰赖关节负重活动,如走、跑、跳等,帮助关节灵活顺畅。
然而,久坐不但没有让关节承重,膝关节通常弯曲超过90度,此时膝关节压力上升,生物力学的改变造成周边韧带张力过大,久而久之即可能发炎情况;此外,久坐少动易导致大腿肌力弱化,不足以稳定膝关节,更加速膝关节退化。
由于药物及复健皆难以直接改善软组织及关节面软骨问题,因此增生疗法近年来成为治疗的一环,主要在于锁定软组织病灶及关节面软骨来施打药剂,如高浓度葡萄糖、维生素B12、自体血小板生长因子等,帮助软骨修复及软组织回复强韧,以提升生理结构完整性与关节稳定度。
除了治疗,运动训练是膝部保健的根本之道,因为关节稳定度取决于肌腱、韧带、关节囊等软组织的强度,若软组织因损伤而变得力量不足,则必需靠肌肉的力量来代偿;反之,肌肉的力量够强,也等于使得关节与软组织受到较好的保护。
因此,久坐族一定要每小时起身活动一下膝关节,养成规律运动的习惯,多做强化大腿肌肉和关节,如跑步、骑脚踏车、健走等运动,保持身体关节的活动力。
(作者为菁英诊所复健科医师)
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