已故综艺天王猪哥亮,生前治疗期间因营养状况不佳,无法承受规律化疗,影响癌症治疗进程,致使身体越来越虚弱。医师表示,面对治疗带来的身体挑战,癌友的营养补充首重足够的热量摄取,其次则是在饮食上掌握“低糖、优脂、高蛋白”三大原则。
台湾高雄长庚医院大肠直肠外科教授陈鸿华表示,癌细胞会产生诱导发炎的细胞激素,增加蛋白质及脂肪的解体,导致代谢异常,会过度消耗能量与营养素,营养一失调,就可能产生癌症恶病质(Cancer Cachexia),是罹癌的死亡因素之一。据研究,有高达四成的癌友死于营养不良,而非癌症本身。
“营养储备,是治疗成功的关键之一。”陈鸿华说,面对治疗带来的身体挑战,癌友的营养补充首重足够的热量摄取,一般行动正常的人,每天每公斤约需30到35大卡,换言之,一名50公斤重的人每日约须1500至1750大卡;而卧床病人每天每公斤约需20到25大卡,换言之,一名50公斤重的卧床者每日约需1000至1250大卡。
有足够热量的前提下,陈鸿华也建议在饮食上掌握“低糖、优脂、高蛋白”三大原则。他说,癌细胞会以糖类当作它的营养来源,因此患者宜尽量少吃糖类,食物包括奶类、五谷根茎类、水果类;癌症中后期,癌细胞会分泌发炎激素,把体内蛋白质与脂肪不正常代谢消耗掉,因此患者须补充大量的油脂与蛋白质,建议吃进的油脂须占身体总热量的三至五成,每天每公斤须有一到二公克的蛋白质,换言之,一个50公斤的人须吃进50至100克的蛋白质。
高雄长庚医院营养师沈采萤表示,当患者营养状况“尚可”,并未出现恶病质指标,如在一个月内体重减轻5%、BMI并未低于20、血液中白蛋白浓度并未少于3.0、外观气色仍正常时,此时能吃就尽量吃,应均衡摄取六大类的食物,也建议多吃富含高蛋白质的肉类、鱼、豆类、奶类及蛋类。
当营养状况“中等”、出现任两项恶病质指标时,除了均衡饮食,也要维持高蛋白、高热量,以支撑体力接受癌症治疗;患者营养状况“较差”时,应依据患者肠胃耐受情形,优先给予肠道营养,若进食量仍不足,就应在医疗团队评估下,适时介入静脉注射营养。
来源: 联合日报
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